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新生兒破傷風的診療指南

更新時間:2025-07-12 00:57:08

新生兒破傷風的診療涉及癥狀、診斷、治療、護理、預防等。

1. 癥狀:早期表現為哭鬧、口張不大、吸吮困難,隨后牙關緊閉、面肌痙攣呈苦笑面容,雙拳緊握、上肢過度屈曲、下肢伸直,呈角弓反張狀,輕微刺激即可誘發痙攣發作,發作時呼吸肌痙攣可導致呼吸困難甚至窒息。

2. 診斷:根據接生時消毒不嚴史,出生后4 - 7天出現牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型臨床表現,一般不難診斷。必要時結合實驗室檢查排除其他疾病。

3. 治療:控制痙攣是關鍵,常用地西泮、苯巴比妥等藥物;中和毒素用破傷風抗毒素;抗感染選用青霉素或頭孢菌素;保證營養供給,必要時鼻飼或靜脈營養;保持呼吸道通暢,及時清理分泌物,防止窒息。

4. 護理:將患兒置于安靜、避光的環境,減少刺激;專人護理,操作集中進行;保持皮膚、口腔清潔,防止感染。

5. 預防:推廣無菌接生,緊急情況下接生,剪刀等用具應在火上燒紅后使用。對臍帶處理不當的新生兒,可肌肉注射破傷風抗毒素。

日常應重視接生環節的嚴格消毒,若新生兒有可疑情況,需及時就醫,嚴格遵醫囑進行觀察與處理,確保新生兒健康。

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