鉤端螺旋體病免疫機(jī)制包括固有免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫、免疫逃逸、免疫病理損傷等。
1. 固有免疫:機(jī)體接觸鉤端螺旋體后,固有免疫細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等迅速識(shí)別并吞噬病原體。巨噬細(xì)胞通過表面模式識(shí)別受體識(shí)別鉤端螺旋體的病原體相關(guān)分子模式,啟動(dòng)免疫應(yīng)答,同時(shí)分泌細(xì)胞因子和趨化因子,招募更多免疫細(xì)胞到感染部位,增強(qiáng)抗感染能力。
2. 細(xì)胞免疫:T淋巴細(xì)胞在鉤端螺旋體病免疫中發(fā)揮關(guān)鍵作用。CD4+T細(xì)胞可分化為不同亞型,輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、激活巨噬細(xì)胞增強(qiáng)其殺菌能力;CD8+T細(xì)胞能直接殺傷被鉤端螺旋體感染的靶細(xì)胞,清除病原體。
3. 體液免疫:B淋巴細(xì)胞受鉤端螺旋體刺激后,分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生特異性抗體。抗體與鉤端螺旋體結(jié)合,可阻止其黏附、侵入宿主細(xì)胞,促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用,還能激活補(bǔ)體系統(tǒng),發(fā)揮溶菌效應(yīng),清除體內(nèi)鉤端螺旋體。
4. 免疫逃逸:鉤端螺旋體可通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫監(jiān)視,如改變表面抗原結(jié)構(gòu),使抗體難以識(shí)別結(jié)合;分泌某些物質(zhì)抑制免疫細(xì)胞功能,干擾免疫應(yīng)答正常的進(jìn)行,導(dǎo)致持續(xù)感染。
5. 免疫病理損傷:在免疫清除鉤端螺旋體過程中,免疫反應(yīng)可能過度激活,導(dǎo)致免疫病理損傷。免疫復(fù)合物沉積在腎臟、血管等部位,引發(fā)炎癥反應(yīng),造成組織器官損傷,出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。
日常生活中,應(yīng)注意避免接觸可能被鉤端螺旋體污染的水源、土壤等。在流行區(qū)工作或生活時(shí),做好個(gè)人防護(hù),如穿防護(hù)服、戴手套等。若出現(xiàn)疑似鉤端螺旋體病癥狀,需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查、診斷和治療,避免延誤病情,減少并發(fā)癥發(fā)生。