一只眼睛上眼瞼下垂導致大小眼，可能是先天性發育異常、外傷、重癥肌無力、動眼神經麻痹、眼眶疾病等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術治療、藥物治療等。

1. 先天性發育異常：多因提上瞼肌或動眼神經發育不良引起。若癥狀較輕，對視力影響不大，可先觀察；若嚴重影響視力發育或外觀，通常需手術治療，如提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術等，手術時機需根據具體情況由醫生判斷。

2. 外傷：眼部受到撞擊等外傷，損傷提上瞼肌或其支配神經，導致上瞼下垂。早期可通過局部熱敷、按摩等促進恢復。若損傷嚴重，保守治療效果不佳，可能需手術修復受損組織。遵醫囑使用云南白藥膏、三七片、跌打丸等藥物輔助治療，促進局部血液循環和損傷修復。

3. 重癥肌無力：這是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。可出現上瞼下垂，且癥狀有波動性，晨輕暮重。治療上，遵醫囑使用溴吡斯的明片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物。病情嚴重者可能需進行血漿置換或胸腺切除手術。

4. 動眼神經麻痹：多種原因可致動眼神經受損，引起上瞼下垂。針對病因治療，如營養神經等。遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液、鼠神經生長因子注射液等藥物促進神經修復。部分患者經治療后可恢復，若長期不恢復，可考慮手術矯正。

5. 眼眶疾病：眼眶內的炎癥、腫瘤等病變壓迫提上瞼肌或相關神經，導致上瞼下垂。需明確病因，針對炎癥進行抗炎治療，如遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、地塞米松片等；對于腫瘤，可能需手術切除、放療或化療等。

出現上瞼下垂導致大小眼的情況，應及時就醫明確病因并治療。治療期間要注意休息，避免用眼過度，保持眼部清潔，嚴格按照醫生的囑咐用藥和復診，以便及時調整治療方案。