一晚上 39℃不退燒可能是感染、中暑、自身免疫性疾病、環境因素、散熱障礙等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有物理降溫、藥物治療等。

1. 感染：多種病原體如病毒、細菌、支原體等感染人體后，在體內大量繁殖，釋放毒素，刺激人體免疫系統，導致體溫調節中樞紊亂，引起高燒不退。比如流感病毒引發的流行性感冒，細菌引起的肺炎等。針對感染，需明確病原體，遵醫囑使用抗病毒的利巴韋林顆粒、抗細菌的阿莫西林膠囊、抗支原體的阿奇霉素片等藥物治療，同時配合物理降溫，如用濕毛巾敷額頭等。

2. 中暑：長時間處于高溫、高濕環境中，人體散熱困難，熱量在體內蓄積，可出現高熱。此時應迅速將患者轉移到陰涼通風處，解開衣物，用濕毛巾擦拭全身降溫，遵醫囑口服藿香正氣水、十滴水軟膠囊、清涼油等藥物緩解癥狀，適量補充淡鹽水。

3. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y錯誤攻擊自身組織和器官，引發炎癥反應，導致發熱。像類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物控制病情，同時密切關注體溫變化，做好護理。

4. 環境因素：居住環境溫度過高且通風不良，人體散熱受限，可能出現體溫持續升高。應改善居住環境，保持室內通風良好，使用空調等調節室溫，適當減少衣物，利于散熱，多喝溫水促進代謝。

5. 散熱障礙：皮膚疾病如廣泛性皮炎、魚鱗病等，影響皮膚正常散熱功能，導致熱量積聚，引起高燒。要積極治療原發疾病，遵醫囑外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、尿素維 E 乳膏等藥物，同時注意皮膚清潔，避免搔抓。

出現一晚上 39℃不退燒的情況，要及時就醫明確病因并治療。日常要注意根據天氣增減衣物，避免長時間處于高溫或寒冷環境，適度鍛煉增強體質，若服用藥物要嚴格遵循醫囑，不可自行增減藥量。