小孩耳屎太硬掏不出來，常見原因有耳屎分泌過多、外耳道狹窄、耳屎排出受阻、耳部疾病影響、不正確清潔習慣等。

1. 耳屎分泌過多：小孩新陳代謝旺盛，外耳道耵聹腺分泌活躍，會產生較多耳屎。若未能及時清理，隨著時間推移，耳屎不斷堆積，就會變得又硬又大，難以掏出。

2. 外耳道狹窄：小孩外耳道本身相對成人就較為狹窄，使得耳屎在耳道內的活動空間有限。一旦耳屎稍有增多或形態改變，就容易卡在耳道中，逐漸變硬難以取出。

3. 耳屎排出受阻：正常情況下，耳屎可通過咀嚼、張口等動作自行排出。但小孩可能因缺乏這些促使耳屎排出的正常活動，或者因頭部位置不當等，導致耳屎排出不暢，進而在耳道內積聚變硬。

4. 耳部疾病影響：如外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，可能導致耳部黏膜充血、腫脹，影響耳屎的正常排出。同時，炎癥還可能使耳屎的性質發生改變，變得更加黏稠、堅硬。

5. 不正確清潔習慣：家長過度清潔或使用不當工具掏耳朵，可能將耳屎推向耳道深處，使其堆積壓實。而且頻繁掏耳還可能刺激耳道皮膚，引發炎癥，進一步加重耳屎變硬的情況。

當遇到小孩耳屎太硬掏不出來的情況，不要強行掏挖，以免損傷耳道。可先用滴耳液軟化耳屎，再前往醫院，由專業醫生處理。日常要注意保持耳部清潔，避免頻繁掏耳，讓小孩養成良好的耳部衛生習慣。若對小孩耳部情況有疑慮，應及時咨詢醫生。