透析病人睡不著的原因有身體不適、心理壓力、睡眠環境改變、激素水平變化、并發癥等。

1. 身體不適：透析過程中可能出現低血壓、低血糖等情況，導致頭暈、心慌等不適癥狀影響睡眠。而且長期透析可能引發骨痛、瘙癢等問題，身體的這些疼痛和不適會讓病人難以進入睡眠狀態，即使入睡也容易驚醒。

2. 心理壓力：透析病人往往承受著較大的心理負擔，擔心疾病的進展、治療費用、對生活和家庭的影響等。這些焦慮、抑郁等負面情緒會干擾大腦的正常調節，使得病人難以放松，進而導致失眠。

3. 睡眠環境改變：透析病人可能需要經常前往醫院進行治療，醫院的環境與家中不同，病房的燈光、噪音、人員走動等都可能影響病人的睡眠質量，破壞原有的睡眠節律。

4. 激素水平變化：透析會影響病人身體的激素分泌和代謝，一些激素水平的波動可能影響神經系統的調節，打亂正常的生物鐘，從而出現睡眠障礙。

5. 并發癥：如心血管疾病、貧血等并發癥，會引起身體的各種不適，像胸悶、氣短、乏力等，這些癥狀會讓病人在夜間難以安穩入睡。

透析病人若存在睡眠問題，日常要盡量營造安靜舒適的睡眠環境，睡前避免過度興奮或緊張。保持規律的作息時間，白天適當活動但不過度勞累。同時，要積極與家人、醫護人員溝通，緩解心理壓力。若睡眠問題嚴重，應及時告知醫生，遵醫囑采取相應措施改善睡眠。