大動(dòng)脈炎是一種主要累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥,可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,其表現(xiàn)多樣,治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療等。
一、大動(dòng)脈炎的表現(xiàn):
1. 全身癥狀:疾病初期可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性癥狀。
2. 局部癥狀:根據(jù)受累血管不同而有差異。累及頭臂動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)上肢無力、麻木、發(fā)涼,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,即無脈癥,還可能有頭暈、視力減退等腦部缺血癥狀;累及胸、腹主動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)下肢無力、疼痛、間歇性跛行,下肢血壓低于上肢血壓;累及腎動(dòng)脈時(shí),可引起腎血管性高血壓,表現(xiàn)為頭痛、心悸等。
2.大動(dòng)脈炎的治療方式:
1. 藥物治療:
糖皮質(zhì)激素:是治療的基礎(chǔ)藥物,可減輕炎癥反應(yīng),控制病情進(jìn)展,如潑尼松等。
免疫抑制劑:與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,增強(qiáng)療效,減少激素用量及副作用,常用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。
改善微循環(huán)藥物:可緩解肢體缺血癥狀,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。
2. 手術(shù)治療:適用于病情穩(wěn)定但血管狹窄或閉塞嚴(yán)重,導(dǎo)致器官功能嚴(yán)重受損的患者。包括血管重建術(shù)、旁路移植術(shù)等。
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),以監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以促進(jìn)身體恢復(fù),提高生活質(zhì)量。