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有問必答網內科呼吸內科 → 請問顱腦感染和電解質紊亂用什么藥?

請問顱腦感染和電解質紊亂用什么藥?

保密 | 77歲 2022-01-20 04:38:26 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,男,77歲,于一個月前凌晨突發腦溢血,早晨發現后馬上入院。
 
第1天做CT,出血部位為丘腦,出血量100ml以上,做腦室積血引流。用羅氏芬控制感染。
第3天后引流正常。
第4天起出現發燒,最高達39.8攝氏度。用萬古霉素(進口)四支。
第5天后CT表明,引流良好。
第8天做氣管切開手術。
第14天左右發現浮腫并逐漸嚴重,發生部位為四肢,脖子,面部。
第15天同時期發現低鈉,低氯,補鈉過程中出現鈉水潴留。
第15天左右發現低蛋白最高到28.5克,每日使用2瓶10克的白蛋白治療。
第17天左右發現肺部感染,使用貝能(一個藥的商品名)治療,使用呼吸機輔助呼吸至今。
到今天為止腦積液化驗白細胞最高達到20800。最低到200左右。今天660。
且時有發燒,最高38.2攝氏度。
 
至今已經一個月多了,用藥效果不明顯,希望:
求抗顱腦感染的新的方法和新的藥品。
求治療電解質紊亂的新的方法和新的藥品。

醫生回復區

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網友:37031稱贊:4
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2022-01-20 04:41:17 我要投訴

      你好,如果需要對癥治療,是需要做腦脊液培養及藥敏的,同時留取痰培養,血培養等,根據藥敏血指標選用抗生素,并不是新抗生素就適合,老人水腫主要是低蛋白血癥,需要補充蛋白,配合利尿治療,具體病情具體分析,建議遵醫囑,必要時上級醫院診療。
      

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