指導意見：
      左旋多巴制劑屬于帕金森（震顫麻痹）病治療的首選藥，對于60歲以上的老年患者在確診后可以首選多巴胺受體激動劑，這樣延遲美多巴等左旋多巴制劑的服用時間，也可以延緩藥物的周期。這里還要提出安坦這種藥物，當然是一種價格便宜止顫效果佳的藥物，但是老年患者盡量不要選擇。副作用比較大，尤其是在老年患者的智力，還有男性患者的前列腺等方面。首選藥物原則：<65歲的患者且不伴智能減退可選擇：①非麥角類多巴胺受體（DR）激動劑；②MAO-B抑制劑；③金剛烷胺，若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥；④復方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑；⑤復方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動癥狀，或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案，或可小劑量應用①、②或③方案，同時小劑量合用⑤方案。≥65歲的患者或伴智能減退：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用，尤其老年男性患者，除非有嚴重震顫且對其它藥物療效不佳時。帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一種常見的神經系統變性疾病。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine,DA）能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。