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2011年1月1日膽管梗阻,膽總管下段擴張

女 | 60歲 2022-01-18 20:56:25 1人回復 來自

健康咨詢描述: 2011年1月1日膽管梗阻,膽總管下段擴張,后來發現十二指腸乳頭腫瘤,是造成梗阻性黃膽的原因,術中腸胰十二指腸切除,術后吻合,順利,但出現胃無力(胃癱),

曾經的治療情況和效果: 手術成功,但出現胃無力(胃癱),

想得到怎樣的幫助:恢復好需要多長時間,不能吃東西,是怎么回事,想得到明確答案

醫生回復區

陶亮
陶亮 南京鼓樓醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽疾病,膽囊炎,肝硬化,肝炎,各類肝臟疾病的診斷 幫助網友:32022稱贊:1473
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2022-01-18 21:01:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,胰十二指腸切除術后胃癱的發生是由多種原因誘發的。
      指導意見:
      可能與手術操作因素、神經因素、基礎疾病因素、精神因素等有關。手術切除了胃運動最活躍的幽門及胃竇,使胃蠕動節律失常,再加上空腸麻痹或痙攣使食物傳遞阻力增加,導致胃排空失調。手術離斷迷走神經和幽門,影響了術后胃張力的恢復,導致胃排空障礙。病人的基礎疾病也是引起胃癱的重要因素。病人術后出現營養不良、貧血或低蛋白血癥,均可導致術后胃腸壁及胃腸吻合口水腫,組織血液供應和營養不足等,延緩胃腸道的功能恢復,增加術后胃癱發生的可能性。糖尿病可導致支配內臟自主神經病變,使胃張力減弱,高血糖對胃動力有明顯的抑制作用。術后腹腔感染可增加術后胃癱的發生幾率。因為吻合口滲出或者吻合口瘺、腹腔感染、膿腫形成,可能加重迷走神經的損傷。另外,精神因素、術后強烈的應激反應引起自主神經功能紊亂,胃腸神經興奮性受到抑制,導致胃排空延遲。
      
      

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

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