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治療慢性髖關節滑膜炎有什么辦法?有沒有根治的辦法?

女 | 23歲 2022-01-15 23:53:22 1人回復 來自

健康咨詢描述: 治療慢性髖關節滑膜炎有什么辦法?有沒有根治的辦法?是不是可以通過手術切除?但手術成功率高嗎?會不會與后遺癥?


一月下旬開始,左大腿前方非摔傷挫傷,無緣無故開始疼痛,左腿無力沉重。跛行,且無紅腫,不活動時不痛,行走,翻身時則感覺抽痛。醫生基本按照肌筋膜炎來治療,吃西藥等,吃藥的時候感覺不怎么痛了,但左腿還是無力沉重,走路還是無法恢復正常。但一不吃藥了,癥狀就加重。這樣狀況一直持續到七月底,這期間拍過左下肢骨頭的X光,腰椎X光線,均為正常。風濕三項、血沉檢查也屬正常。七月底至八月初做了為期一周的超短波物理治療,前兩天感覺效果很好,癥狀基本消失了,但物理治療做到后面幾天效果就越來越差,不但前方痛,而且左大腿后方一直到髖關節都痛,所以醫生讓去做了雙側髖關節核磁共振,檢查所見:雙側髖關節對稱,左側客骨及髖臼可見不規則片狀異常信號,T1WI為等低信號,T2WI+FS為不均勻高信號,病變邊界不清楚,信號不均勻,增強掃描可見不規則片狀明顯強化,髖關節內側滑膜亦有線狀強化,左側客骨及髖臼形態尚可,未見明顯骨質破壞缺損,左側髖關節腔內可見少量積液影,局部滑膜略增厚,增強掃描可見強化,左側客骨、髖關節周圍及左側臀部肌肉較對側略有萎縮,其信號尚正常。右側都正常。檢查印象:左側客骨及髖關節滑膜異常信號,并左側髖關節少量積液,考慮為炎癥改變。因此醫生根據此檢查診斷為髖關節滑膜炎,輸液,頭包曲松鈉,輸了12天。但無效果。9月10號左右,到另外一家醫院(正骨醫院,之前在廣州軍區總醫院)就診,又復查了尿酸、風濕三項和血沉,其中風濕三項中的“抗鏈0”結果為477IU/ml,參考值為0-200。動態血沉為16。因此醫生診斷為風熱,開中藥吃,洗,又輸了9天液,(阿莫西林鈉舒巴坦鈉)但還是沒效果。從十月開始,每天都要靠吃芬必得來止痛。大腿沉重無力,左下肢和髖關節活動受阻。目前左大腿多處痛,膝蓋到左胯部分感覺骨頭要裂開般疼痛,且小腿肚感覺脹痛,早中晚痛得厲害,尤其是凌晨最痛。且痛的時候痛的部位發熱。在床上翻身時感覺從左邊臀部至小腿有一條筋在抽痛。從發病到現在,是越治越差。
現在懷疑醫生是不是診斷正確了,到底是怎么回事?

本次發病及持續的時間:1月中旬突然發病,持續到現在10個月左右
最近做了很多抽血的檢查,除了其中抗“O”偏高,其他都正常。
第一次問題補充:謝謝專家的回答。另外,我還想請問一下:我所說的這個患者是女性,今年23歲,癥狀如我前所述,我們現在就懷疑到底是不是這個病?要不然,治療了這么久,怎么反而越來越差?怎么樣才能確診?
第二次問題補充:謝謝醫生的回答。請問治療髖關節滑膜炎可以通過手術嗎?這種手術有沒風險?會不會有后遺癥?

醫生回復區

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫院   主任醫師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網友:17354稱贊:1
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2022-01-15 23:56:11 我要投訴

      建議你去當地公立三甲醫院的關節外科門診醫生詳細查體檢查一下再結合你做的核磁共振片子全面評估一下,去過可以保守治療不僅需要局部物理治療和藥物治療的也可以試試沖擊波治療的,保守治療無效的人可以做微創關節鏡手術治療的,具體情況聽當地公立三甲醫院門診關節外科醫生的建議吧!
      

疾病百科| 筋膜炎

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