健康咨詢描述: 看了您寫的重癥肌無力病情描述 感覺特別專業,所以想請教 :我母親得的是真性球麻痹,癥狀涵蓋了重癥肌無力 。最初,醫生告訴是肌無力,按照吡啶斯的明服用幾個月后,沒有好反而越發嚴重,后來在沈陽醫大鑒定是真性球麻痹。但是我們也不知道究竟是不是,因為醫大開的藥用了也不見好轉,所以現在的心情就是看到了您寫的這么專業想請教您是否能夠幫助我確定治療母親的病 如果能夠幫助 萬分感激,必當重謝。
想得到的幫助: 最初,醫生告訴是肌無力,按照吡啶斯的明服用幾個月后,沒有好反而越發嚴重,后來在沈陽醫大鑒定是真性球麻痹。但是我們也不知道究竟是不是,因為醫大開的藥用了也不見好轉所以現在的心情就是看到了您寫的這么專業想請教您是否能夠幫助我確定治療母親的病 如果能夠幫助 萬分感激,必當重謝
指導意見:
酌情采用藥物治療和手術治療。合并胸腺異常者,行胸腺切除手術,有效改善癥狀;藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。3.血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。5.中醫藥治療根據中醫理論,在治療上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手術治療
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重癥肌無力患者,大多數患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。預后情況
小部分患者經治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。
溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時各種營養調配要適當,不能偏食。
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