健康咨詢描述:
前無誘因出現重影,后左眼斜視,右眼皮下垂,后到青島大學附屬醫院就診,經肌電圖,胸部ct診斷為:重癥肌無力, 胸腺增生。后給予溴吡斯的明,口服1片 tid 右眼皮明顯好轉,左眼斜視依舊。
您看下部該如何治療。 對了那個注射免疫球蛋白以后應該注意什么?
要是注射免疫球蛋白之后再次發病吃其他藥物還管用嗎?
現在最有效最好的治療方法是?
謝謝!!!!!!!!!!!:
想得到的幫助: 重癥肌無力
指導意見:
酌情采用藥物治療和手術治療。合并胸腺異常者,行胸腺切除手術,有效改善癥狀。藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。3.血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。5.中醫藥治療根據中醫理論,在治療上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效;手術治療
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重癥肌無力患者,大多數患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。預后情況
小部分患者經治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。
溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時各種營養調配要適當,不能偏食。
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