健康咨詢描述: 顱腦外傷硬膜外血腫,做了手術,現在記憶力沒有以前那么好,這樣因外傷引起的記憶力差會影響到下一代嗎?顱腦外傷硬膜外血腫,做了手術,現在記憶力沒有以前那么好,這樣因外傷引起的記憶力差會影響到下一代嗎?
指導意見:
外傷性硬膜外血腫的治療包括手術治療和保守治療(非手術治療),無論其施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療。臨床上主要根據患者的意識狀況、瞳孔變化、CT掃描及GCS評分決定其治療方案。一、非手術治療:對于意識清醒或輕度嗜睡,瞳孔無變化,血腫量幕上<30ml,幕下<10ml,層厚<10mm,中線結構移位<10mm,且病情穩定者可在嚴密臨床觀察的前提下予以保守治療,主要措施是脫水、激素、止血、抗感染以及活血化瘀等治療,應用脫水劑時在早期不宜大劑量,應以能緩解癥狀為宜,以免顱內壓下降過多,導致硬膜外血腫擴大。在保守治療期間,應密切注意意識,瞳孔及生命體征的變化,并利用CT作動態觀察,一旦出現手術指征應急診施行手術,清除血腫,以緩解顱內高壓。二、手術指征1、意識障礙程度逐漸加深;2、顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現;3、有局灶性腦損害體征;4、在非手術治療過程中病情惡化者;5、兒童硬膜外血腫幕上>20ml,幕下>10ml可考慮手術;6、尚無明顯意識障礙或顱內壓增高癥狀,但CT檢查血腫較大(幕上>30ml,幕下>10ml,顳部>20ml,或血腫雖不大但中線移位>1cm),腦室或腦池受壓明顯者;7、橫竇溝微型硬膜外血腫如出現排除其它原因引起的進行性顱內壓增高征象,應積極手術;
溫馨提示:
平時加強身體協調性及靈活性的訓練。避免外傷。
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