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我患有房型早搏和室性早搏,主要是夜間心悸

男 | 69歲 2022-01-10 19:07:01 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我患有房型早搏和室性早搏,主要是夜間心悸難受影響睡眠,該用什么藥?
夜間1、2點到早上5、6點心悸難受。在社區醫院檢查:平均心率64bpm,最小36bpm,發生于02:26為竇緩伴房早未下傳,最大112bpm,發生于08:33為竇速。室性早搏有362個,有1陣室性三聯律。房性早搏有542個,部分伴房早未下傳,有11陣房速,1陣房性二聯律和7陣房性三聯律。ST段無明顯改變。就診醫院大夫認為西藥不適合我,建議服用中藥。

曾經的治療情況和效果: 曾經服用通心絡膠囊,未見明顯效果。沒有高血壓、糖尿病,只是甘油三酯2.25.

想得到怎樣的幫助:一是服用什么中藥效果好一點?參松養心膠囊和穩心顆粒哪個好一點?二是夜間心悸難以入睡時能不能用安定或茶苯海明幫助入睡?三是還有什么方子能緩解心悸?

醫生回復區

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:09:14 我要投訴

      指導意見:
      無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度、情緒激動或運動誘發的早搏可試用鎮靜劑和β受體阻滯劑。藥物治療
      除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗死初期仍常首選靜脈內給予利多卡因。心肌梗死后若無禁忌,則常用β受體阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發性者可選用β受體阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因,宜用異丙腎上腺素、心房或心室起搏治療。其他治療
      1.去除誘因避免情緒激動,戒除煙酒,不飲濃茶,不要過勞,改善睡眠等;可疑洋地黃、奎尼丁等藥物中毒者立即停藥并積極做進一步處理;控制感染;電解質紊亂者要及時糾正。2.治療基礎性心臟病治療基礎心臟病是早搏治療中最重要的一環,因為早搏對患者的危害主要取決于有無心臟病基礎及心臟病的類型和程度。冠心病者應進行調脂、擴冠、抗凝等治療;高血壓性心臟病者應控制血壓;先天性心臟病、二尖瓣脫垂以及風濕性心臟病者應進行手術糾治;心力衰竭者應積極控制心衰。
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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