指導意見：
      總膽紅素增高常見于：(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石癥等;(3)見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿癥。紅細胞增多癥、新生兒黃疸、內出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。間接升高
      1、溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病，能夠使紅細胞毀壞過多，招致血中的間接膽紅素增加；2、肝細胞性黃疸。當肝細胞發作病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3、輸血錯誤。血型不符輸血，能夠招致溶血，使大量紅細胞毀壞，而招致大量間接膽紅素釋放到血液中。4、重生兒型黃疸。主要是由于母子血型不合或重生兒先天性膽道畸形等緣由惹起的血中間接膽紅素升高。直接升高
      1、阻塞性黃疸。主要是由于膽道阻塞惹起的（如膽石癥、肝癌、胰頭癌）。2、惹起肝細胞毀壞過多一些疾病，如急慢性肝炎、肝細胞性黃疸、肝硬化等。升高原因
      人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1、直接膽紅素偏高，若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉化為膽汁，或是膽汁排泄受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等；2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。3、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。4、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。5、紅細胞破裂因素：肝臟的損傷，可導致乙肝患者肝臟內紅細胞的大量死亡而發生破裂，當肝臟代謝功能不足以使得其轉化為直接膽紅素時，可引發溶血性黃疸癥狀。6、肝細胞病變因素：當乙肝患者體內肝細胞發生病變，亦或者膽紅素不能夠轉化為膽汁時，可導致肝臟腫大、肝內膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損，引發血液中膽紅素含量升高。7、膽汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有膽結石，膽結石可阻塞肝臟內膽汁的排泄，使得膽汁不能順利排除肝臟，進而也可導致血液中膽紅素的升高。