指導意見：
      甲狀腺功能低減癥(簡稱甲減)是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗，而表現(xiàn)出的一組臨床綜合病征，包括機體代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。有許多種原因可以引起甲減癥，不同原因發(fā)生的甲減與地域和環(huán)境因素(飲食中碘含量，致甲狀腺腫物質、遺傳及年齡等)的不同而有差別。世界許多地區(qū)的新生兒的篩查發(fā)現(xiàn)，每4000～5000個新生兒中就有1個甲減患兒；老年甲減發(fā)生率的報道各國不一，一般為1%～14%。1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減多見，約占甲減癥的96%。是由甲狀腺本身的病變引起的，根據(jù)臨床所見，有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部切除術后、放射性碘治療后、先天性甲狀腺缺如或克汀病、舌甲狀腺、侵襲性纖維性甲狀腺炎、致甲狀腺腫物質引起、先天性甲狀腺激素生成障礙、甲狀腺的轉移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。2.繼發(fā)性(垂體性)甲減較少見，是由垂體疾病使TSH分泌減少引起的，如垂體腫瘤、席漢(Sheehan)綜合征、非腫瘤性選擇性TSH缺乏、卒中、垂體手術或腦垂體部位放射治療以后引起。3.第三性(下丘腦性)甲減罕見，由于下丘腦產生促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的減少，使得垂體的TSH的分泌減少而引起的，如鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。4.末梢對甲狀腺激素作用抵抗核受體缺乏、T3或T4受體的結合障礙，以及受體后缺陷等。