健康咨詢描述: 腹痛1天,有尿結石病史
曾經的治療情況和效果: 經消炎治療1天,《頭孢曲松》4克,有前列腺增生,
想得到怎樣的幫助:能否用654-2
指導意見:
治療尿路結石從兩方面考慮,一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的并發癥即梗阻,感染。最簡單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發,有感染時大量飲水多可促進引流。改變尿pH也可防止結石復發,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2,8-雙羥腺嘌呤的產生,故對控制該類結石復發有效。既往手術適應證為:①結石過大,估計不能從尿路排出者;②伴發腎積水、感染,引致腎功能減退者;③經常發生嚴重疼痛及大量血尿,影響健康者;④急性梗阻性無尿或少尿;⑤經長期施用非手術療法無效者。對于輸尿管結石,針刺和中藥治療效果都較好。在梗阻或感染較重的病例以及結石較大,用上法不能排出結石時,仍應考慮輸尿管切開取石術。較小的膀胱結石,可試用中藥化石及抗感染治療。如結石較大,則應做恥骨上膀胱切開取石及造瘺。近年來小兒腎結石多可經體外震波碎石處理;經內腔鏡、經皮取石在小兒應用較受限。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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