健康咨詢描述:
您說沒治愈的技術,但有沒有最大程度減低復發的幾率的療法?
您說每一次復發都加重,是當時的病情加重?還是以后的后遺癥加重?一般可以延長壽命多長?
指導意見:
近年來的治療實驗大多基于抗炎和免疫抑制藥物。臨床對照研究證明,只有促皮質素(促腎上腺皮質激素)、甲潑尼龍(甲基強的松龍)、潑尼松(強的松)、環磷酰胺和干擾素(β-干擾素)對改善臨床和MRI病損作用良好。在抗炎因子的干預下,患者從每次發作中恢復的速度加快。但在急性惡性型MS,大部分患者抗炎治療是無效的;少數患者療效僅能維持1個月余。尚不能證明類固醇激素能縮短整個病程,或者能夠預防復發,所以對其長期的療效難以定論。病情的緩解和復發是MS最重要的臨床特點。部分患者在首次發作后會有一完全的臨床緩解期。少數患者表現為一系列的復發惡化,每一次復發都有完全緩解。這種復發惡化程度可很嚴重以至于引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痹。首發癥狀出現和第一次復發的間期差別很大,據McAlpine報道30%為1年,20%在2年內,另有20%在5~9年內,還有10%在10~30年內復發。在如此長的潛伏期內,病理過程仍保留潛在活性。隨時間延長,患者逐漸進入一個慢性、穩定或波動性神經功能衰退期。已明確影響病程的因素不多。與一般的觀念相反,妊娠對MS無惡性影響。實際上,妊娠可帶來意想不到的臨床穩定,甚至改善。這可能與MS是一種自身免疫性疾病有關。已確診的患者妊娠后平均復發率隨妊娠時間的延長而降低。然而,在產后的頭幾個月內惡化的危險性增加,較非妊娠期高兩倍。本病的病程差別很大。少數患者在發病后數月或數年內死亡。但平均病程超過30年。
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
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