從你目前的檢查報告來看屬于五類病情較嚴重建議先做一個穿刺檢查明確病情病理，根據性質再進一步治療對你后續的治療和恢復較好，手術治療肯定是需要的建議及時積極治療
      

      甲狀腺結節是普外科或者甲乳外科非常常見的疾病，對于1cm左右的甲狀腺結節，處理原則主要依據甲狀腺彩超的分級。如果是1cm的甲狀腺結節并且分級在五級以上則需要手術治療，并送術中冰凍，明確病理結果排除甲狀腺癌的可能。
      
      以上是對“甲狀腺結節先活檢穿刺，還是一次性手術好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      這種情況一般建議可以選擇做甲狀腺結節的細針穿刺病理學檢測，明確一下性質，如果是惡性的（一般五級的特點是高度提示是惡行的，尤其是伴有微鈣化的情況下），明確一下癌腫類型，進而選擇合適的手術方式。