風濕性多肌痛？

男 | 80歲 2022-01-08 11:49:53 1人回復來自

健康咨詢描述：男性80周歲，2013年8月開始，癥狀是每日下午4點開始低燒到37度23左右，直至晚上睡覺前溫度降到正常，無其他如肌肉疼痛等癥狀。在2014年5月份確定風濕性多肌痛（根據住院檢查血沉及C反應蛋白等指標，其他指標均正常包括類風濕因子）。在服用潑尼松片（每日15mg）及鈣片的情況下,在6月份復查時（服藥一個月后）血沉及C反應蛋白等指標有所下降，5月份血沉60、C反應蛋白17，服藥一個月后血沉46、C反應蛋白11。但是在8月份復查（服藥三個月后）時，此類指標又升高了

想得到怎樣的幫助：麻煩問您一下， 1、病人一直沒有多肌痛明顯的疼痛癥狀，根據現有指標是否能確定是多肌痛？如果可能是其他疾病，可能是何疾病？需要何種檢查確認？ 2、如果是風濕性多肌痛，可否用其他藥物替代潑尼松片，減少副作用。（現在的病人乏力和胃口不適的癥狀及其嚴重）

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2022-01-08 11:52:57 我要投訴

風濕性多肌痛的典型癥狀為骨盆帶近端肌肉、頸、肩胛帶對稱性酸痛、僵硬不適。肌肉酸痛、僵硬不適，在晨間或者休息后再起來活動時感覺最明顯。排除其他風濕性疾病后，診斷風濕性多肌痛可以根據以下標準：頸、肩、骨盆部肌肉對稱性疼痛，至少兩處，伴有晨僵，持續4周或以上；抗核抗體及類風濕因子陰性；發病年齡大于50歲；血沉>50mm/h；對小劑量皮質激素治療反應良好。