你好，根據你的描述，肛周瘙癢，尤其是到了晚上瘙癢更加明顯，從你所發的照片來看是有明顯的痔瘡的情況，同時也沒有看到你擔心的尖銳濕疣的表現，因為典型的尖銳濕疣它是像菜花一樣或者機關一樣的嘴生物生長也不規律，照片上沒有這樣的情況，所以這種情況還是屬于痔瘡。
      

      這個應該不是出現了有痔瘡或者是尖銳濕疣，首先如果是出現瘙癢情況的話，這個大部分都是出現了有過敏性反應所造成的，如果是痔瘡的話，那么你會出現這種便血的情況，尤其是大便帶血等癥狀，而且還會出現這種疼痛情況。

      肛門周圍瘙癢引起的原因很多，如果是腸道內有寄生蟲，晚上有小蟲卵爬到肛門處也會有瘙癢，還有就是肛門濕疹也可以引起瘙癢，當然尖銳濕疣也會引起瘙癢，但是你這些都需要去醫院檢查確診后再治療。
      
      以上是對“肛周瘙癢，尤其到了晚上”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！