您好，根據你所描述的情況現在要考慮是有甲狀腺結節的情況，而且這個結節是比較大的，是可以考慮切除的，但是建議定期復查看一下你這個結節是否有繼續增大的情況，而且建議配合做一下甲狀腺功能5項來準確的判斷一下，是否影響到了甲狀腺的功能，如果也影響到了甲狀腺的功能的情況下，就是考慮手術切除結節。
      

      已經患有甲狀腺結節三年，脖子腫大，兩側都有實性，囊性結節，這種情況如果是良性的，而且沒有壓迫癥狀，不需要手術治療，如果增大出現壓迫癥狀，或者有惡性可能，那就手術治療，不一定全切，可能部分次全切，切除部分甲狀腺功能會受到影響，需要長期吃優甲樂，吃藥對身體影響不是太大。