你好，無痛人工流產術后20多天，如果有有腹痛和陰道出血的癥狀，盡量去醫院做一下B超檢查，確定子宮內有沒有殘留物，如果子宮內有殘留物，應該及時清宮治療，防止引起出血量多導致子宮內感染。
      

      流產后20天出現腹部疼痛，有陰道出血的現象，這種情況下最好去醫院復查，觀察是否有流產不全的情況，如果有流產不全，還需要進行刮宮處理，平時要注意休息，避免勞累，保持個人衛生，吃一些熱湯類的食物，少吃辛辣刺激性的食品。
      

      您好，您是藥物流產還是人工流產？流產前做彩超了嗎？流產半月需要做彩超檢查一下，您的情況不能排除流產不全、胚胎殘留，建議您口服消炎藥物，然后去醫院檢查一下彩超和hcg。如果有宮腔殘留盡快清宮
      以上是對“流產后二十天左右開始出血，并伴有腹痛是流產不全嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據現在描述情況，有可能與不全流產或者炎癥有一定關系的，最好是去醫院復查一下B超，如果在子宮內有殘留物，可以進行清宮的治療，如果是炎癥引起的，現在可以用消炎藥物進行治療，在治療期間要注意會陰部的衛生，不能同房。