你好，根據檢查結果是屬于有惡性病變的傾向情況，目前一定要在主治醫生指導下及時采取藥物進行治療，肺部有炎癥的情況一定要多加注意，建議住院治療，飲食上忌辛辣刺激性食物，如果需要進步復查的話，需要在主治醫生指導下進一步檢查。
      

      老人目前這個情況的話，老人目前常是有個腫瘤，并且也做了這個支氣管鏡，我們腫瘤最主要的診斷標準就是病理組織活檢。這個可以等一周之后去等一下這個病例報告如果是腫瘤細胞的話那就可能是腫瘤并且他已經有肺內轉移

      根據你描述的情況和這兩張檢查結果來看上面的結果，提示肺癌的可能性是很大的。所以如果有病灶的話，可以選擇做個穿刺活檢，然后做個病理來明確一下是什么類型的肺癌，看一看是不是肺癌來進行確診，好采取下一步的治療方案。或者是如果沒有發生周圍轉移的情況，可以選擇手術的方法直接切除病灶，然后再做個病理明確病情，術后選擇常規的放化療。
      
      以上是對“無痛感咳嗽吐血，精神狀態良好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！