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有糖尿病和多發甲狀腺結節,一年內體重下降8公斤

女 | 64歲 懸賞6個健康幣 2021-12-26 12:42:39 4人回復 來自

健康咨詢描述: 今年二月中旬開始出現心慌氣短、心悸,動態心電圖有600余次早搏,運動平板正常;甲狀腺結節B超無明顯變化,甲功五項基本正常,但促甲狀腺素0.22低于正常值。甲狀腺癌胚抗原及降鈣素血清正常。核素影像基本正常。服用穩心顆粒等中藥后癥狀基本好轉。9月初體重從50公斤下降至44.7公斤。八月初始無規律干咳,八月底自己在家用川貝蒸梨,吃三天后,胃部嚴重不適,無食欲,舌頭味覺消失,只能喝稀米湯,胃懼寒不能吃熱的東西。服用湯藥后,有所好轉。但始終納呆,無饑餓感,吃點東西胃部就覺得坨著,漲滿難受。期間服用過湯藥和香砂養胃丸等藥。但反復無常,不能正常飲食。體重從44.7公斤下降至42公斤。在醫院做了腹部及盆腔CT,基本正常。胃鏡約在2022年1月5日進行。


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醫生回復區

王坤
王坤 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網友:42828
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2021-12-26 15:41:02 我要投訴

      老年女性患者,目前你的CT提示存在肝占位以及十二指腸局部增厚,這種情況是需要完善一下肝膽彩超檢查以及胃鏡檢查進一步明確的,根據你目前描述的情況來講,考慮存在胃炎的可能性較大,但是不能排除其他器質性問題,建議等檢查結果回事后進一步明確診斷,目前根據你的癥狀來講,可以考慮口服復方阿嗪米特,伊托必利對癥治療,同時觀察大便的情況。
      

解治平
解治平 牡丹江市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 呼吸科常見病,感冒,肺炎,慢支,肺氣腫,肺心病。 幫助網友:1665
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2021-12-26 14:58:18 我要投訴

      糖尿病本身代謝異常容易引起體質消瘦。甲狀腺結節,涼性結節,不能排除惡性。甲功雖然正常,但是甲狀腺疾病本身也會引起代謝異常。肝臟需要做增強,排除肝炎。總之你需要排除體內有惡性變的疾病,才能解釋體重減輕,食欲減退的現象。

2021-12-26 15:54 ask94434942vc 追問

肝部三年前有過一過性炎癥,這是留下的痕跡。剛才忘了說這個問題了。

2021-12-26 15:56醫生回答:

可以,先檢查一下體內的致癌病因吧。

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫院   主治醫師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網友:30407
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2021-12-26 15:11:20 我要投訴

      您好,現在的這種情況,確實是應該應用一下這個藥物進行治療的,就是有這個。不舒服的情況一定要多注意一下,二的有這個胃部的一個慢性胃炎的情況,日常的飲食一定要多加注意一點兒的,少吃一些辛辣刺激的,應該也是要清淡一點了。確實是,應該進行這個用藥治療啦。
      以上是對“有糖尿病和多發甲狀腺結節,一年內體重下降8公斤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-12-26 15:55 ask94434942vc 追問

一直在用藥

2021-12-27 21:25醫生回答:

飲食上也是要多注意一點呢。

王雅君
王雅君 承德市中醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,糖尿病 幫助網友:22457
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2021-12-26 16:12:05

      首先應該查糖化血紅蛋白,有效控制血糖,評估是否存在糖尿病并發癥,而且需要查胃鏡明確胃病,查幽門螺桿菌明確診斷,建議中醫院中醫專家面診根據你的舌脈癥開藥才可以。清淡易消化飲食,忌辛辣刺激食物,忌肥甘厚味油膩食物。
      

疾病百科| 糖尿病

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