蛀牙和齲齒其實說的就是一種，只是叫法不同指的就是牙齒齲壞，建議盡早去醫院口腔科進行填充修補，避免齲壞進一步加重，如果細菌隨著齲壞的部位進入牙髓，就會引起牙髓炎，到時候需要做根管治療，所以現在盡早治療，控制牙齒齲壞的情況，平時要多注意口腔衛生問題，堅持早晚刷牙，飯后漱口。
      

      根據片子上來看有可能是蛀牙，一般可以消炎磨牙，然后再補牙，具體的還是建議去當地醫院檢查一下，如果牙齒有保留價值的話，盡量保留，拔牙后可能會對飲食和美觀上帶來一定的影響。平時要養成早晚刷牙飯后漱口的好習慣。
      

      病情分析：
      你好！根據照片來看，你這兩顆牙齒上黑的地方應該是出現了齲壞，刷牙不能恢復，需要去醫院就診，治療就可以，不用拔牙。
      指導意見：
      建議還是應該盡早去醫院口腔科就診，及時將患牙齲洞內的腐質去除后再充填上，以免繼續發展引起牙神經發炎。
      
      以上是對“牙這樣怎么辦？蛀牙還是齲齒？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！