指導意見：
      11.20號月經推遲13天，測血懷孕。懷孕的早期出現腹部疼痛，陰道出血的情況，需要盡早到醫院進行腹部超聲檢查，了解胚胎發育的情況，如果出血主要考慮和先兆流產有關，可結合醫生的意見，保胎治療。
      

      有停經史，血hcg高于正常值，宮內無孕囊，首先考慮是生化妊娠，目前需要繼續監測血hcg值，如果有升高趨勢，要排除宮外孕可能，繼續觀察，暫不用特殊處理，希望我的回復可以幫到你

      指導意見：
      你好，根據你說的HCG持續下降，然后宮腔內也沒有孕囊，說明沒有懷孕，應該是生化妊娠了，可以去正規醫院復查一下看看子宮復舊情況和盆腔是否有炎癥的。想要孩子，盡量安排在排卵期同房懷孕的幾率大，如果不想要孩子，同房就采取全程戴避孕套來避孕安全，可以避免懷孕的。
      以上是對“11.20號月經推遲13天，測血懷孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！