通過彩超是無法明確診斷是血管瘤還是肝癌的，需要進一步通過增強的CT核磁等來明確，尤其核磁對于血管瘤的診斷是更為準確的，也可以考慮超聲造影檢查來明確診斷。一般通過核磁可以排除或者明確血管瘤的診斷，對于肝癌的診斷，有時候可能還需要進一步穿刺活檢，送病理化驗。
      

      根據目前檢查還是肝血管瘤可能性比較大的，但是還是需要做肝臟增強ct或者核磁看看的。如果確診是血管瘤，那就不需要特殊處理的，只要定期復查就可以了。肝血管瘤是良性疾病的，一般不會影響病人生命的。
      

      檢查結果顯示有肝內占位性病變，因為甲胎蛋白是陰性的，所以可以初步排除肝癌的可能性，你的情況有可能是肝血管瘤。屬于良性病變，體積還不是太大，沒有出現明顯的壓迫癥狀，暫時不需要做治療，要密切觀察，定期復查，避免過度磕碰，避免劇烈運動。
      
      以上是對“肝右葉實性占位性病變”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！