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有問必答網腫瘤科 → 小細胞肺癌廣泛期4次化療后怎么治?

小細胞肺癌廣泛期4次化療后怎么治?

男 | 59歲 懸賞10個健康幣 2021-12-06 22:03:34 2人回復 來自

健康咨詢描述: 小細胞肺癌廣泛期,雙肺病灶及縱隔雙肺門淋巴結轉移,目前完成了4次化療方案,腫瘤有縮小,但是4化對比2化縮小不是很明顯,后續應該怎么治療? 問題一:是否繼續加做2次化療, 問題二:是否能做放療?效果如何 問題三:是否需要單獨加免疫治療,還是等進展后再加? 4化后應該怎么治療,很迷茫,病灶還很大。


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王夢茹
王夢茹 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院開封院區   主治醫師 擅長: 擅長慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,肺炎,腎病綜合征 幫助網友:938
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2021-12-06 22:28:52 我要投訴

      根據你的檢查結果顯示,此次的化療方案還是有效的,可以繼續按照目前的方案再次化療一個周期,化療后進行復查,如果腫瘤繼續縮小,可繼續按此方案化療,如果腫瘤變化不大,也沒有增加新的轉移灶,仍然可以選擇該方案,也可以聯合生物治療,暫時不建議結合局部放療

2021-12-06 22:31 ask94239246e3 追問

生物治療是指免疫治療嗎?

2021-12-06 22:34醫生回答:

是的,都是PD-1/PD-L1抑制劑

2021-12-06 23:09 ask94239246e3 追問

非常感謝你回答,再問一下,免疫治療是現在單藥盡早用,還是等進展后二線治療再和化療一起用?

2021-12-06 23:13醫生回答:

生物治療是近幾年才出現比較火熱的,他對于小細胞肺癌的療效是因人而異的,在你沒有應用之前,誰也不知道對你來說這個藥物效果是否好,但是目前你用的化療方案是有效的,所以我建議你可以單用化療方案,也可以試著聯合生物治療應用看看

2021-12-07 15:57 ask94239246e3 追問

再問下,為什么不建議放療呢,放療可以使腫瘤進一步縮小,提高總生存期嗎

2021-12-07 16:37醫生回答:

放療只是針對于局部的腫瘤有效,對于全身性的腫瘤或者有擴散的腫瘤,效果不佳,嗯,就舉一個例子吧,嗯,如果一棵樹上有好幾個壞果,放療只是說你摘取一個壞果,其他過仍然會壞,而生物治療,全身化療是針對于整個果樹來說的,它會根據果蔬的情況給予殺蟲,施肥等治療

高玉凱
高玉凱 濱州市中心醫院   主治醫師 擅長: 肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,大腸癌,乳腺癌,甲狀腺癌 幫助網友:7502
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2021-12-06 22:44:19

      小細胞肺癌的全身化療一般推薦是六個周期,針對放療的情況,考慮有適應癥的話,一般是盡早應用在1到2個周期化療后進行放療,但由于患者病變比較廣泛,如果進行放療的話,有可能出現比較嚴重的不良反應,可以在化療的基礎上,聯合免疫治療

2021-12-06 23:12 ask94239246e3 追問

感謝你的回答,因為現在4次化療已經已經結束了,現在可以盡早單用免疫治療,還是等進展后再二線治療化療加免疫比較好

2021-12-07 20:16醫生回答:

免疫治療目前推薦是越早應用相對受益越大

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

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