嬰幼兒處于腦發育時期，幼兒可以出現一些自言自語現象。嬰幼兒語言發育一般一歲左右，到幼兒時期，言語的詞匯量逐漸增加。言語發育遲緩的因素是很多。需要排除嬰幼兒孤獨癥。表現為社交障礙，言語發育遲滯，興趣狹窄或者刻板。
      

      病情分析：
      通過您的描述可以感受到你目前的焦慮緊張，孩子目前三歲半，經常有自言自語的現象，這種情況并不能說明孩子有精神錯亂的現象，比如，平時孩子比較孤單，沒有其他的小朋友和他一起玩他就會自己在自言自語過家家之類的，這也是他這個年齡段孩子一個特有的特征
      指導意見：
      孩子目前這種狀況，建議您平時多陪伴孩子，多與他聊天，您說孩子語言發育遲緩，這更多的是由于孩子平時說的比較少與他人溝通，交流的機會少，這樣鍛煉的機會也就少，所以家長平時可以多陪孩子讀兒歌，做游戲，在這個互動過程中提高孩子的語言發育能力
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的大概的情況，對于三歲的孩子，有時候有自言自語的現象，應該不會是有精神疾病
      指導意見：
      為了消除家長的思想顧慮，建議最好還是應該帶孩子去正規醫院的精神心理科去面診，醫生，醫生會根據孩子的一系列具體表現，給合理的評估和診斷，這樣也好，讓家長放心。另外，家長最好還是要搜集一些孩子日常生活中的相關行為內容，以便給醫生提供一些依據
      
      以上是對“，平時有自言自語現象，想問問這樣有沒有精神疾病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據描述，本小孩語言發育遲緩，并且有自言自語的現象，這應引起關注，是否精神出現障礙，這需要作進一步了解，就語言發育遲緩，平時有自言自語，還不能考慮為精神錯亂，針對這一情況，家長應帶他去看看精神科醫生，或者跟這里的專科醫生作進一步的交流。