胃出血和胃穿孔的患者是需要及時的去當地的正規醫院消化內科就診的，在得了胃出血和胃穿孔的時候是需要及時的進行止血措施，然后針對胃穿孔的面積大小進行藥物治療或者是手術治療。
      

      您好，根據您提供的文字信息，胃出血的患者如果同時合并了胃穿孔這種情況，首先可以建議患者內科保守治療，因為消化道出血和消化道穿孔，雖然是像內科比較急的病癥，但是一部分患者穿孔的面積比較小，通過禁食水和經典奧美拉唑就能夠很好的得到臨床控制，當然如果患者的創口面積比較大，再加上出現了彌漫性腹膜炎，這種情況是必須進行手術的。