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頭靜脈遠(yuǎn)端血栓形成(完全型)

男 | 20歲 2021-11-23 12:09:39 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我因肝損傷在當(dāng)?shù)匾患沂〖?jí)三甲醫(yī)院住院,埋了一個(gè)留置針(不知是否耐高壓),輸液三天,于第三天做腹部增強(qiáng)磁共振掃描,注射了造影劑(不知是什么造影劑),第四天正常輸液后拔出,拔出后拔出部位稍疼痛,第二天埋下第二根留置針,正常輸液三天,手部一天比一天腫,第三天深夜拔出并急診血管彩超如圖,敷藥后消腫,但第一根留置針的拔出點(diǎn)仍然疼痛并蔓延至手腕,后血管科會(huì)診使用喜遼妥,過一兩天后手腕處有血管又粗又硬摸著還疼,復(fù)查血管彩超如圖,有血栓形成,未見明顯血流信號(hào),開藥利伐沙班10mg一天,請(qǐng)問這個(gè)利伐沙班可以把血栓溶解嗎,需要長(zhǎng)期服用嗎,需要打溶栓針嗎,溶栓針風(fēng)險(xiǎn)大嗎,會(huì)發(fā)生致命風(fēng)險(xiǎn)嗎,若手術(shù)取栓,風(fēng)險(xiǎn)大嗎,手術(shù)復(fù)雜嗎,會(huì)致命嗎?最佳治療方案是什么?這個(gè)血栓轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?若停藥,血栓會(huì)增多嗎?在線等,真心感謝各位專家的耐心解答!

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王霄峰
王霄峰 太原市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胸膜炎,膿胸,胸腔積液,血胸,淋巴結(jié)炎,頸部淋巴結(jié) 幫助網(wǎng)友:3028
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2021-11-23 12:14:36 我要投訴

      你好,輸液引起的靜脈炎、靜脈血栓多淺表靜脈血栓問題,如頭靜脈,貴要靜脈等,一般都不會(huì)造成嚴(yán)重的問題。因?yàn)闇\表靜脈本身直徑相對(duì)深層靜脈都比較細(xì),而且淺表靜脈血栓的系統(tǒng)與深靜脈不同,深靜脈直接可以回流上去,但淺靜脈有一個(gè)像深靜脈的交匯,通過交通支或者近端的流入點(diǎn),所以有一個(gè)交匯的過程,所以就阻斷血栓保障靜脈回流的可能。由于靜脈本身相對(duì)比較細(xì),所以血栓負(fù)荷也都不太大,淺靜脈的血栓一般都不會(huì)造成嚴(yán)重的問題,不會(huì)造成致命性的肺栓塞或者致命幾率非常低。因此,臨床上這種血栓一般也不必過于擔(dān)心,但是發(fā)現(xiàn)第一時(shí)間要用抗凝或者局部炎癥時(shí)用藥物濕敷。總之,留置針導(dǎo)致的淺表靜脈血栓,問題一般不大,所以不用過分擔(dān)心。
      

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