早期胃癌，多數無癥狀，隨著疾病發展到一定程度，才出現自覺癥狀，如：上腹不適、反酸、噯氣、早飽等非特異性消化道癥狀。隨著疾病的進展，可以出現上腹痛、食欲減退、消瘦、嘔血、黑便、貧血等癥狀。胃鏡檢查和活檢是診斷胃癌最主要、最可靠的方法。其他檢查，如：上消化道鋇餐、胃CT和磁共振、胃部超聲等檢查，也常用來作為胃癌的輔助檢查手段。胃液分析，癌胚抗原(CEA),血紅蛋白，大便隱血等可作為診斷胃癌的輔助檢查。
      

      在不能明確是不是胃癌的情況下，一般是需要進一步做胃鏡檢查的，大多數是需要做胃鏡檢查，鏡下取活檢明確一下。具體的原因和性質能夠有助于明確是不是惡性腫瘤的，相對來說要詳細的檢查，綜合評估越早明確病情越早治療效果會越好一些。