您好，從您描述的這個情況來看，主要想了解結核性胸膜炎，肺部的病灶在哪里，我們說結核性胸膜炎不一定這肺部有原發的病灶，這個是完全有可能的，但是如果說是很明確的結核性胸膜炎，核心治療在于抗結核治療。
      

      結核性胸膜炎，它有可能合并肺結核，但是也經常會不合并肺結核，所以說肺上有沒有病灶都是有可能的。如果有病灶的話，需要正規的抗結核治療，如果沒有病灶的話，通常用藥時間會縮短。
      

      根據你簡單的描述，醫生需要查看肺部CT，結核性胸膜炎本身就是感染了結核分枝桿菌造成的呼吸道傳染性疾病，最主要的肯定還是抗結核藥物來治療，像你所說的肺結核的病灶在哪？肺結核可以發生在肺部的任何一個部位
      
      以上是對“結核性胸膜炎肺上有病灶在哪”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！