健康咨詢描述: 病人是我母親因為腦梗長期臥床,這次因為嘔吐來醫院,診斷新發腦梗和胰腺炎,在急診和ICU住了半個多月,現在說膽結又嚴重了,最近疼痛難忍,昨晚一宿疼的死去活來,因為之前的疾病加上一直禁食水沒吃飯,身體特別虛弱,外科大夫建議做手術,但身體狀況確實特別差,這邊急診的大夫也擔心做手術去石有風險。現在兩難,做手術怕我母親身體受不了,或者對身體有影響,不做這結石大夫說怕引發相關并發癥,胰腺炎什么的,像剛來這邊一樣,嘔吐休克意識模糊等。家里商量讓就這樣回家,吃點排石藥看看,可我擔心萬一不行耽誤了怎么辦。
您好,看了您的描述,分析老人目前膽囊結石、膽源性胰腺炎診斷應該是明確的,您提供的三張CT片是下腹的CT,看不到膽囊和胰腺的情況,建議結合血常規、降鈣素原、淀粉酶、白蛋白、離子等綜合評價病情。如果外科醫生建議手術的話,建議您還是首先要考慮手術,解除梗阻才能緩解胰腺炎,否則結石不去除的話胰腺炎癥很難消退,甚至會引起化膿性膽管炎、重癥胰腺炎、感染性休克、多臟器功能衰竭,危及生命,不建議吃排石藥,因為這種排石藥很有可能會加重梗阻,加重病情。
這邊大夫說做手術有風險,可能下不了手術臺,做的話有可能引起肝功能衰竭,大面積腦梗,還有您說的其他病癥,血液感染什么的。現在我們進退兩難,求求您幫忙給出個主意
說實話,病情非常非常重。保守治療估計就是多臟衰,做手術風險肯定很大,術后費用肯定很高,因為手術后需要進重癥監護室。這種情況我們也見過很多,多數都是內科保守治療、病情逐漸加重……
首先根據您提供的這些文字信息來觀察膽囊結石,確實一個比較兇險的疾病,因為如果控制不好的話,容易誘發化膿性梗阻性膽管炎而引發感染性休克的情況發生,最有效的整治方案就是需要進行手術切除并進行規范的抗感染治療,如果就這樣盲目的回家容易加重病情,如果說想要吃膽結石的藥物,只能是通過膽石利通和廣譜消炎藥,包括左氧氟沙星,但是這種膽結石又發的感染,通過口服藥物很難達到控制的目標。
以上是對“大夫幫忙看下片子,膽結石現在是什么情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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