主要是醫生在疾病證明跟入院診斷上寫孩子是睪丸鞘膜積液，還寫著積液不會變小收納，術前術后診斷都寫的是睪丸鞘膜積液。但是我家孩子的積液晚上睡覺變小再消失，下午才出現變大。我就怕這個住院醫生寫的記錄影響到做手術的醫生。做手術的是另外一個主任醫師，不是住院醫師，做的是腹腔鏡手術。我想請問醫生，我家孩子交通性鞘膜積液在做腹腔鏡手術可以發現是交通性鞘膜積液嗎？

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鞘膜積液，就分交通性和非交通性兩種。交通性積液是鞘膜積液的一個分支，所以醫生那樣寫是沒有問題的。放心吧，小孩子大部分都是交通性積液。作為一個醫生，手術前是有術前討論的，不會有問題。

我感覺那個住院醫師就是自寫自的，也沒有安排我們做B超明確，也沒有認真查體詢問。孩子之前在別的醫院做過B超是交通性鞘膜積液她也不認真看，認真看了就不會寫睪丸鞘膜積液。這兩種鞘膜積液手術方法是不是不同?我看出院費用清單上寫的是“腹腔鏡下交通性鞘膜積液鞘狀突高位結扎術”這是不是可以得出做手術的醫生發現了孩子是交通性鞘膜積液而不是睪丸鞘膜積液。最后想問問您，不同的鞘膜積液做的手術原理是相同嗎？

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現在事實證明，給孩子做的就是交通性鞘膜積液。這個疾病在臨床上很常見，很常見，就如感冒一樣。醫生是手拿把掐的。鞘膜積液，分兩種，一種是交通性的，另一種是非交通性的，小孩子基本都是交通性的，這是大家都有認知的。不用擔憂了，沒有問題的。

非常感謝您的安慰跟開導，但是手術前住院醫師沒安排孩子做B超確診，一直跟一塊石頭壓在心里，然后又胡亂編寫孩子的病情讓我特別揪心，感覺特別不靠譜啊！就怕出差錯。我問那個醫生，她說“現在是微創手術，已經不細分那么清楚了，手術原理相同。”哎，也怪自己當時沒有多句嘴，把孩子的情況告訴醫生，更沒有提醒醫生開B超檢查。

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孩子既往有B超檢查，一般不會再重復開單檢查，浪費患者的金錢了，這一點就放心。說明您遇上的還是好醫生。有的醫生不管以前有沒有什么檢查，來了之后唰唰重新查一遍，實際上是很浪費的。按照手術的描述沒有問題，放心吧。而且常規來說，兒童都是交通性鞘膜積液。