根據你提供的超聲檢查：診斷左側附睪囊腫明確。需不需要手術根據你是否有附睪沉重感，疼痛不適等癥狀，如果沒有明顯的臨床癥狀，建議隨診。如果需要手術，需要前往泌尿外科就診。
      

      根據你簡單的描述，醫生建議你詳細的敘述病例情況，目前主要有哪些不舒服的癥狀，其次附睪囊腫，如果像你所描述的4×5毫米可以觀察，不需要特殊的治療，如果有疼痛感可以采取手術切除治療

      附睪頭囊腫是一種良性腫瘤，一般來說小的附睪頭囊腫是不需要手術的，只需要定期隨訪復查就可以了，你的左側附睪頭有一個很小的囊腫，這種情況下是不需要手術的，你就定期隨訪復查B超就可以了。
      以上是對“左側附睪頭內見4*5mm的囊腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！