乳糜胸是乳糜從胸導管內滲漏至胸膜腔隙導致,胸部外傷,胸導管創傷性斷裂,或者胸腔外科手術,慢性淋巴管瘤疾病,膿胸,胸腔積液,惡性縱膈腫瘤壓迫或淋巴管管壁脆弱或導管堵塞等因素容易誘發這種情況
指導意見:
乳糜胸也是胸外科比較常見的一個現象,分為原發性乳糜胸,所以原發就是不知道原因的。有可能是胸內壓、腹內壓劇烈的咳嗽,造成胸內壓腹內壓的急劇的升高,造成胸導管的自發性破裂。因為胸導管破裂,淋巴液隨著胸導管內的乳液就流入胸腹腔,可以造成乳糜胸,還有比較常見的,肺的手術,還有食管的手術。手術后由于手術中清淋巴結的時候損傷有些淋巴導管或者胸導管造成胸導管的破裂,然后乳液隨著胸導管流入胸腹腔,如果是引流量不太大,一天引流大概在400到300毫升以內的,這種通過限制患者脂肪的攝入,能得到一個保守治療,但是對于引流量非常大的,每天引流量在400毫升以上。長期觀察沒有好轉的趨勢,況且患者出現水電解質平衡功能紊亂或永遠的功能障礙。這種情況,我們就要及時的進行開胸探查,探查其相應的胸導管結扎。通過這個手術能夠治愈。專家提示:原發性乳糜胸具體原因不詳,有可能是胸內壓、腹內壓劇烈的咳嗽,造成胸內壓腹內壓的急劇的升高,造成胸導管的自發性破裂,造成乳糜胸。還有比較常見的是肺和食管的手術損傷,造成胸導管的破裂,引起乳糜胸。
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