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有問必答網傳染科結核病 → 尿毒癥,結核性腹膜炎,

尿毒癥,結核性腹膜炎,

女 | 58歲 懸賞10個健康幣 2021-10-21 02:12:52 3人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好,病人已經做血液透析四年多了。9月27號晚,病人突然雙腳發抖,兩眼上翻,咬舌頭,手腳無力的垂著,失去意識幾分鐘后自己清醒。 現在已經住院15天了,又檢查出結核性腹膜炎,腹部積水多,呈分房狀,穿刺引流了三次,也沒辦法再繼續穿刺了,分隔太多了。病人這段時間以來,幾乎不吃東西,整天嗜睡,已經不能走路,手腳也不靈活,清醒一點幾乎也在胡言亂語,大喊大叫。當地醫院第一天就下了病危,icu也進過。現在她們也沒有更好的辦法,就吃結核藥,規律床旁透析,打抗生素,能量。醫生說,讓我做好最壞的打算。我就發一下9月份底的出院診斷和現在的診斷,想知道,病人是不是真的沒法救了?


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醫生回復區

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2021-10-21 09:01:46 我要投訴

      這種情況能夠治好的可能性確實是非常低,如果是透析引起的一些并發癥的話,也可以考慮使用血液濾過,可能會好一點,另外需要排除結核性腦膜炎的情況,可以做一下腦脊液的檢查。

2021-10-21 20:47 ask90643871l8 追問

有考慮過這個問題,要做腰穿,還有必要嗎?如果確定了結核性腦膜炎,預后也不會太好是吧?這是我的顧慮,如果最后都一樣,我就不想折騰她了。

2021-10-22 10:00醫生回答:

這種情況繼續需腰穿的必要性并不是太大。

于瀟
于瀟 哈爾濱市胸科醫院   主治醫師 擅長: 肺結核病,耐多藥肺結核、結核性胸膜炎、結核性腦膜炎 幫助網友:1364
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2021-10-21 14:06:30 我要投訴

      依據您目前描述病患的癥狀及體征,依據出具的目前具體病情診斷考慮該患多種疾病纏上,且狀況不佳病情危重、處于疾病的終末期、隨時可以出現并發癥危及生命,建議做好對癥支持治療,并做好終末護理及病患撫慰。
      

榮愛軍
榮愛軍 盂縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長中醫治療呼吸道,消化道以及皮膚病疾病 幫助網友:7311
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2021-10-21 07:16:55 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的病情來看患者病情比較嚴重,也比較多,現在主要是代謝性腦病,結核性腹膜炎,尿毒癥。這三個疾病都非常難治療。用藥比較困難。
      指導意見:
      尿毒癥已經四年長期血液透析,說明患者的病情非常嚴重,現在又合并結核性腹膜炎用藥比較困難。患者有高血壓貧血說明患者的身體健康狀況非常差。不利于身體恢復。
      
      以上是對“尿毒癥,結核性腹膜炎,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 尿毒癥

掛號科室:腎內科

溫馨提示:
保證充足的休息和良好的營養,不要從事力所不及的活動。

       慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:虛弱無力、呼吸深長、反應淡漠、譫妄、驚厥[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:保守療法、血液透析、腹膜透析、腎移植
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腎結石會變尿毒癥嘛 尿毒癥高血壓的治療方法有哪些 尿毒癥——慢性腎功能衰竭的末期 高血壓,糖尿病會導致尿毒癥嗎
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本品適合于結核病的初治和非多重性耐藥的結核病患者...[說明書]

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