你好，根據(jù)你所提出來的問題，蜘蛛痣和肝掌是可以同時出現(xiàn)的，這種情況一般多見于肝功明顯異常，肝臟損傷相對比較嚴(yán)重的病人，例如，多見于肝硬化和某些比較嚴(yán)重的慢性肝病。
      

      慢性乙肝患者肝掌和蜘蛛痣不一定同時出現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)肝掌，有的患者會出現(xiàn)蜘蛛痣，當(dāng)然部分患者會同時出現(xiàn)的。另外，也不是所有的慢性乙肝患者都會有肝掌、蜘蛛痣的。對于出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的肝病患者，一般提示病程較長，肝功能較差，這類患者需要積極的進(jìn)行治療，尤其是慢性乙肝，需要正規(guī)的抗病毒治療，根據(jù)患者的病情選擇合適的抗病毒治療方案。并且需要規(guī)律服藥，定期檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白、肝功能等相關(guān)指標(biāo)。