大葉性肺炎不是結核，肺葉肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及肺段以上肺組織，伴有肺泡彌漫性纖維素滲出性急性炎癥。病變開始于局部肺泡，并迅速擴散到一個肺段或整個小葉。肺結核多數緩慢發病，有寒戰和保持性高熱，無口腔皰疹。肺葉肺炎突然發作，寒戰炎熱，常表現出發熱。胸痛明顯，咯血痰或生銹色痰，常見寒瘡。
      

      大葉性肺炎和肺結核的影像學差別較明顯，且發病過程有其自身特點，一般不必與之鑒別，如果既往有肺結核病史則要重點與肺結核復發或加重鑒別，以免貽誤病情
      

      大葉性肺炎的話一般就是普通的肺炎，他主要表現就是咳嗽，呼吸困難，胸悶，如果合并急性感染的話可能會有發燒，這個我們一般通過拍胸片或者胸部
      CT就能看出是不是肺結核。
      
      以上是對“大葉性肺炎要排除肺結核嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！