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兒童白血病化療后會(huì)出現(xiàn)什么

保密 | 0個(gè)月 2021-10-06 15:45:49 1人回復(fù) 來(lái)自

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王志新
王志新 中日友好醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,支氣管肺炎,小兒哮喘,過(guò)敏性鼻炎 幫助網(wǎng)友:59
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2022-11-04 14:10:52 我要投訴

      (1)感染:由于白血病造成正常白細(xì)胞減少,尤其是中性粒細(xì)胞減少,同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏,使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥。常引起感染的細(xì)菌有:革蘭陽(yáng)性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等,上述霉菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質(zhì)激素治療的患者,由于細(xì)胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲(chóng)感染也常見(jiàn),上呼吸道感染及肺炎為其常見(jiàn)類(lèi)型。(2)腸功能衰竭:由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能,而導(dǎo)致怕胃功能衰竭,患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問(wèn)題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)輸液僅解決部分問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。(3)高尿酸血證:正常人由于核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當(dāng)患者接受化療、放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥,應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥,高濃度的尿酸很快過(guò)飽和而沉淀,引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石,可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體,以保證一定的尿量,并服用別嘌噙醇,如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量,并作透析治療。(4)出血:白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是顱內(nèi)出血,所以要根據(jù)病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。(5)肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少,免疫功能降低,常常導(dǎo)致肺部感染。此外白血病細(xì)胞、浸潤(rùn)可阻塞肺部小血管、支氣管而發(fā)生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀,可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。(6)電解質(zhì)失衡:白積壓病治療過(guò)程中常因白血病細(xì)胞破壞過(guò)多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過(guò)多。又因化療引起飲食欲差,消化系統(tǒng)功能紊亂,納入量不足而致低血鉀。或因白血病細(xì)胞破壞使磷釋放增多,導(dǎo)致低鈣等。因此在治療過(guò)程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)濃度。(7)播散性血管內(nèi)凝血(DIC):播散性血管是一組嚴(yán)重的出血綜合征。
      

疾病百科| 白血病(別名:血癌)

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溫馨提示:
鼓勵(lì)病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。

白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э亍⒎只系K、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤(rùn)其他組織和器官,同時(shí)正常造血受抑制。臨床可見(jiàn)不同程度的貧血、出血、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年 常見(jiàn)癥狀:發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向、骨關(guān)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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