指導意見:
左側胸腔積液有下面這些原因引起:第一,是胸部外傷,胸腔有出血可以引起,需要做胸部CT,還有胸腔穿刺引流,明確積液的性質。第二,是自發性血氣胸,通常是肺大皰破裂、粘連帶斷裂引起,這同樣需要做胸部CT,還有抽血常規、胸腔引流,明確積液的性質。第三,是自發性血胸,就是肺部的腫瘤破裂,或者肺的動靜脈瘺破裂,會出現自發性血胸。這也是需要通過做胸部CT、胸腔穿刺抽液,明確積液的性質。第四,還有就是肺部炎癥引起的胸腔積液,有的沒有及時治療而形成膿胸,這也是需要做胸部CT、胸腔穿刺抽液明確性質。第五,還有一個就是結核性胸腔積液,往往病人有低熱、盜汗的癥狀,需要做胸部CT,還有胸腔穿刺抽液送去檢查,才能明確診斷。
指導意見:
目前主要是存在左側胸腔積液,這種情況的原因比較多,比如結核性胸膜炎,細菌性胸膜炎及惡性胸腔積液等,需要完善胸部彩超明確病情,必要時進行胸腔閉式引流明確積液性質,然后進行針對性治療。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結核性胸膜炎常見。
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