這個如果是有心絞痛的話，這個可能需要跟胃病鑒別的，也有的心絞痛表現在牙痛表現在肩膀疼痛，那么可能跟這個牙髓發炎要鑒別跟這個肩關節炎癥要鑒別，這個可以做冠脈CT冠脈造影，就可以明確診斷，心絞痛，同時有胸悶氣短的，那么這個可能會有壓榨性的感覺，這個一般持續2到15分鐘甚至更長，這個也是可以跟植物神經功能紊亂鑒別
      

      心絞痛在發作的時候會出現心前區疼痛的現象，但是也有其他疾病，會導致胸前出現疼痛如肋間神經痛和肋軟骨炎等等。心絞痛疼痛是心前區壓榨性的疼痛，可反射到頸部，肩部，背部疼痛時間通常在3-5分鐘，在休息后或服用藥后消失。而肋間神經痛是刺痛或者是燒灼痛，持續時間比較長，在咳嗽用力呼吸，轉身的時候疼痛會加重。
      

      心絞痛是冠心病的表現形式之一，那么只要心肌缺血，心臟都是有所改變的，有癥狀的，只不過心絞疼它比較典型罷了，那么要和哪些疾病鑒別？例如，夾層動脈瘤，胸膜炎，肋間神經炎等都可以引起胸疼，是需要進行鑒別的。
      
      以上是對“心絞痛需要和哪些病鑒別”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！