腦炎必須要穿刺才能確診，然后聯(lián)合頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查。因?yàn)椴煌哪X膜炎的類型在腦脊液的檢查中，表現(xiàn)出來(lái)是不一樣的，病毒性的腦膜炎腦脊液檢查外觀是清亮的，細(xì)胞數(shù)可能幾十到幾百個(gè)。蛋白可有輕度的增高，可以是正常的，糖和氯化物也可以是正常的。如果是結(jié)核性的腦膜炎，早期的時(shí)候腦脊液可以是清亮的，但是靜置一段時(shí)間以后，在腦脊液的表面可以形成薄膜的現(xiàn)象。結(jié)核性腦膜炎的壓力是非常高的，可以達(dá)到200-300mmH2O。氯化物是非常低的，糖也是降低的。如果是化膿性的腦膜炎，外觀可能是混濁的，像米湯一樣的。腦脊液的壓力也是非常高的，細(xì)胞數(shù)可能成百上千個(gè)，糖和氯化物也是降低的，所以腦炎必須要經(jīng)過(guò)腰椎穿刺以后才能明確。
      

      腦炎必須通過(guò)穿刺才能明確診斷，再結(jié)合頭顱的影像學(xué)檢查。通過(guò)穿刺確定腦脊液里面的成分，是病毒感染還是細(xì)菌感染或者是結(jié)核桿菌感染，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性的藥物治療。