根據你的描述和圖片看，混合痔出現脫垂的情況，如果時間和條件允許的話，建議最好進行手術治療，不想手術治療也可以，通過藥物治療，病情可以得到緩解，但是很容易復發，建議養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激性的食物和煙酒，避免大便干燥和蹲廁所，時間過長的
      

      痔瘡犯了，如果沒有便血情況只有疼痛癥狀，可以用藥物進行治療，局部治療，飲食調理以及手術等，可以用高錳酸鉀溶液進行坐浴，配合痔瘡膏和痔瘡栓進行治療，如果藥物治療沒有效果的情況下，建議進行手術治療。
      

      根據你拍的照片，這種情況是建議手術治療的，因為目前這種情況不可能自己回溯，而且可能會好了以后總是復發。所以要注意盡早手術治療，目前可以先選擇洗坐浴，使用高錳酸鉀。然后涂抹痔瘡膏上痔瘡栓。
      
      以上是對“痔瘡發了，沒有便血情況，有四個小肉球”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！