你好，根據你提供的病史，有明確的糖尿病病史嗎？長期糖尿病得不到嚴格控制。容易損害腎臟功能，造成糖尿病腎病。表現血尿、蛋白尿，浮腫和血壓升高。要積極服用降糖藥物，平穩降壓。口服長效降壓藥物，比如厄貝沙坦片，具有保護腎臟功能和減少蛋白尿的作用。要選擇長效降糖藥物。要低糖，低鹽低脂優質低蛋白的飲食治療原則。控制飲食要積極的治療，延緩疾病的發展。
      

      在糖尿病腎炎的早期，可以口服降糖藥物進行治療，包括二甲雙胍、瑞格列奈，格列喹酮等常用的降糖藥物。
      但是到了糖尿病腎炎的后期，我們不建議口服降糖藥物而建議使用胰島素進行治療。因為口服藥物不好掌握劑量，可能會導致藥物在體內蓄積進而導致低血糖的發生，而胰島素我們多半選用短效的胰島素，這樣便于調控患者的血糖，而且那代謝相對較快。