請問根據診斷患者是單發性還是多發性腦梗死
健康咨詢描述： 您好醫生:請問根據患者的診斷，怎么才能判斷出來患者是一個單發性的腦梗死，還是多發性的腦梗死？麻煩醫生，謝謝。 患者診斷為:右側大腦中動脈閉塞(起始段） 右側頸內動脈狹窄(起始段重度、以遠全程纖細） 右頸內動脈肌纖維發育不良(全程管狀型） 腦梗死(右額顳頂島葉、右基底節區） 左側中樞性偏癱 左側中樞性面舌癱 左側中樞性偏身感覺減退
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如果患者存在腦梗塞這種疾病的話那么是必須得用一些藥物來加以治療的，如果比較嚴重的話是可以采用一些手術的方式來進行治療的。一般情況下臨床癥狀不是很嚴重的話，是屬于單發性比較多見的，如果比較嚴重的話就存在多發性腦梗死的這種臨床的表現。
好的，謝謝醫生。請問根據患者的檢查報告來判斷，是否存在頸內動脈系統以外的血管發生梗死病變？患者目前的腦梗是單發性還是多發性的？？麻煩醫生。多謝。
是不要緊的。
多發性腦梗死和單發性腦梗死是根據顱內病灶多少來診斷的。具體診斷需要看患者頭顱片子上的病灶。患者目前報告提示大面積腦梗，頸內動脈閉塞，建議積極治療，必要時完善免疫功能檢查，全腦血管造影。
好的，謝謝醫生。病歷給您發一下，看是否能判斷出來是單發性腦梗死還是多發性腦梗死。多問一句患者的病情是否除了頸內動脈系統以外，再沒有其他的血管發生病變梗死的情況了？？麻煩大夫。謝謝。
報告不能具體看出是單發還是多發的，但是梗死的部位確實挺多的，其他血管也不好。
是的醫生，請問一下這個診斷，診斷為急性腦梗死(頸內動脈系統）這個括號內內容(頸內動脈系統）是什么意思？是由于頸內動脈的狹窄或閉塞而導致急性腦梗嗎？？麻煩大夫，多謝。
是的，就是這個意思。
好的，謝謝醫生。還有個問題麻煩一下，下面這個報告是患者在發病時溶栓前做的磁共振DWI，請問根據患者發病時的報告，醫生是根據報告中或影像資料的那些信息來判斷的患者將要發生的是一個大面積的腦梗？附兩張片子(因分不清那張是核磁那張是ct）和當時的檢查報告，麻煩了大夫，多謝。 磁共振報告單 檢查項目：腦功能成像(DWI)3.0T檢查所見：DWI序列：雙側基底節區、右側額顳頂葉多發斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結構居中。診斷意見：腦內多發急性期梗塞
這個是需要臨床經驗的，比如查體，還有核磁的梗死面積和水腫面積不匹配等綜合評估。
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