結(jié)核性胸膜炎會(huì)使胸膜的通透性增加，產(chǎn)生滲出液。滲出液在胸膜腔內(nèi)蓄積，會(huì)因此產(chǎn)生胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎產(chǎn)生的胸腔積液多見于青壯年。平常多伴有胸痛，胸液增多后胸痛減輕或消失，但出現(xiàn)氣急，并常伴有干咳，潮熱，盜汗，消瘦等結(jié)核中毒癥狀，胸水檢查以淋巴細(xì)胞為主，間皮細(xì)胞小于5%，蛋白質(zhì)多大于40g/L，ADA常增高。沉渣找結(jié)核分枝桿菌或者培養(yǎng)可陽性，但陽性率僅為20%，胸膜活檢陽性率可達(dá)60%-80%，PPD皮試強(qiáng)陽性，老年患者可無發(fā)熱，結(jié)核菌素試驗(yàn)常呈陰性，應(yīng)予注意。胸水是胸膜炎以后胸膜組織充血、腫脹，胸膜的毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管里的蛋白、細(xì)胞和液體滲透到胸腔里，最終產(chǎn)生胸水。結(jié)核性胸膜炎患者胸水的產(chǎn)生原因，對(duì)健康人來說，人的胸腔有少量胸水，用超聲波看不到，只起到潤滑的作用，每天都在動(dòng)態(tài)平衡中。結(jié)核性胸膜炎一般是結(jié)核分枝桿菌通過淋巴管、血液循環(huán)或鄰近組織破裂后浸潤胸膜組織引起胸膜炎癥。